★【 倦怠感・筋肉痛・脱力・腹痛・吐き気 】★／★【 毛細血管から 液体が漏れ出す 】★／（⇒ ただちに医療機関を受診。）／【 中国で 放射能 漏洩 事故 】

下若@yQmQZcYlSjmGYIT·3時間

中国で放射能漏洩事故？
https://twitter.com/yQmQZcYlSjmGYIT/status/1405580002075111424

influenzer@influenzer3·10時間

・委員会はワクチン接種後、capillary leak syndromeを発症した6例について
　詳細な検討を行った。

　多くは女性で、接種後4日以内の発症だった。

　3例は過去にcapillary leak syndromeを起こした既往があり、
　うち1例は死亡した。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405485860850597889


・ワクチン接種者が数日以内に、
　急激な手足の腫脹や体重増加が見られた場合、

　ただちに医療機関を受診すべきである。

　しばしば低血圧による失神を起こすこともある。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405485863136415744


EMAはワクチンの有害事象と断定。

本病態が極めて稀である事と、
ワクチン接種後から発症までの時間関係を考慮して
因果関係濃厚と判断したのだろうと思われます。

機序はまだ不明ですが、恐らく間違いないでしょう。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405485856211628034

influenzer@influenzer3·10時間

・capillary leak syndromeは非常に稀な疾患であり、
　毛細血管から液体が漏れ出すことで、

　主に手足の浮腫、血圧低下、血液濃縮、
　アルブミン値の低下が起こるものである。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405485862050156547


→Capillary leak syndromeは原因不明で
　急性発症、寛解を繰り返すようです。

時に致死的経過をたどる疾患。

大量免疫グロブリン投与が

急性期および再発予防に有用という報告があるようです。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405485865799798791

influenzer@influenzer3·10時間

・EMA安全性委員会(PRAC)は、

　過去にcapillary leak syndrome(毛細血管漏出症候群)の
　既往のある人は、
　Vaxzevria(アストラゼネカワクチン)を
　接種してはならない(must not be vaccinated)とし、
https://twitter.com/influenzer3/status/1405485858573021184


capillary leak syndromeを

ワクチンの新たな有害事象として

添付文書に追記し、医療従事者や患者に
注意喚起すべきであると結論づけた。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405485859697135620

influenzer@influenzer3·10時間

●国内後遺症調査：入院例は半年後でも完全回復は8割

→3つの報告が専門家会議で報告されたようです。
嗅覚味覚障害は軽症例に多いですが、1か月で8割近くが改善しています。
入院要の中等症以上では多彩な症状が2割で残存。
CTでの肺炎像は3か月時点で半数で残存。と。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405486037908951045


1) 入院例500人の検討：慶応義塾大学

・診断6か月後でも倦怠感・疲労感21%、呼吸苦13%、
　思考力・集中力低下11%、睡眠障害11%、脱毛10%
・8割は元の健康状態に戻っていた。
・今後観察対象を1000人に拡大し継続する。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405486039217491968


2) 無症状～中等症の250人の嗅覚味覚調査：金沢医科大学

・入院・療養中に嗅覚障害を57%、味覚障害を41%が自覚。
・退院から1カ月後には嗅覚障害の60%、味覚障害の84%が改善。

3) 入院500例の肺炎所見のCT評価：高知大学

・中等症以上の半数以上で3か月後も所見残存。

https://twitter.com/influenzer3/status/1405486040266117129

influenzer@influenzer3·9時間

→日本：MSDがmolnupiravirの第3相試験を開始

抗ウイルス効果が臨床試験ですでに確認済みの薬剤です。
米国はEUA発行の場合を条件に、すでに170万回分を契約確保済。

対象は
発症5日以内の

重症化リスク因子を1つ以上持つ、

非入院軽症例です。
https://twitter.com/influenzer3/status/1405487015810846723